https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/t296/201708/552299.html ビューティービューティー看護テクニックビューティービューティー看護テクニック看護テクニックコラム看護テクニックビューティー看護師あるあるマンガお悩みQ&Aお悩みQ&A 金運： https://kango.mynavi.jp/contents/nurseplus/shigoto/180130-2 SNSシェアシフト管理＆共有アンケートや座談会・取材にご協力いただける看護師さん、大募集中です！応募方法はそれぞれ最新情報check！ 目的. 消化管手術を受ける患者の術前看護について理解を深め、適切なケアを行う; 看護のポイント 問診. 仕事・恋愛・育児・復職・美容・心の悩みなど、あなたの悩みを投稿しませんか？もしかしたら、スペシャリストが答えてくれるかも？！ 問診によって患者の身体・精神状態や患者・キーパーソンの理解度を確認し、医師や他のスタッフと情報共有を行うことにより、手術に向けてよりよい看護ケアを提供することができる 大腸の手術前に、腸管洗浄剤は必要なのでしょうか？術前のこの腸管洗浄が腸管浮腫の要因であると言われています。腸管浮腫は術後の蠕動運動回復を遅らせ、経口摂取や正常な排便の回復を遅らせることにつながります。今回は状況に応じた腸管洗浄剤の使用について詳しく見ていきましょう。 総合運：あなたを中心に物事が進みそう。人気運が急上昇中です。明るい笑顔を絶やさずにいましょう。総合運：人と人とのネットワークが急速に広がる日。信頼感を持って接すると、強い絆に変わります。総合運：行動は積極的に、人には誠実に。注目の集まる日だからこそ、細かな気配りが高評価を得ます。総合運： 第4回『エキスパートナース』2015年12月号＜術後のつらさを改善する【10項目】ナースができる！ERAS<目次>消化器手術における経口腸管洗浄剤（マグコロールすべての消化管手術で腸管前処置を省略してよいと言うわけではありません。まず、予定術式と患者の状態を把握しましょう。そこで東北大学病院移植・再建・内視鏡外科（血管外科）助教／気仙沼市立病院血管外科本記事は株式会社照林社の提供により掲載しています。/著作権所有(C)2015
『術前・術後ケアのこれって正しい？Q&A100』より転載。 今回は 大腸の手術前に、腸管洗浄剤は本当に必要？ いわゆる経口腸管洗浄剤は“回避すべき”といわれるようになってきています。 〈目次〉 大腸を切除し、吻合をする手術の際に、大腸内腔に糞便が充満していると吻合操作がしにくいだけでなく、術後の縫合不全、リーク（腸管内容の腸管外への漏れ）、創感染の原因になると考えられていました。 そのため、執刀する 腸管洗浄剤とは、腸管内と同等な しかし、術直前のこの腸管洗浄による大量の 腸管浮腫は術後の蠕動 この観点から、近年注目されているERAS/イーラス（enhanced recovery after surgery、術後回復強化）では腸管の術前処置は廃止することが提唱されています（ 経口腸管洗浄剤による術前処置の功罪に関しては、これまでも議論が繰り返され、多くの無作為抽出前向き試験が行われています。2011年の 1つの論文だけでなく、いくつかのランダム化比較試験（RCT）の結果を統合し、それを分析して結論を示す方法で、EBMにおいて最も質の高い根拠とされる。 まず、手術前に便の排出障害をきたしているか否か、イレウス（腸閉塞）気味か否か、もともとの排便習慣として便秘で術前に大量の糞便が大腸内に残存しているか否かを把握する必要があると思います。これらが手術操作に支障をきたす可能性もあり、執刀する外科医の指示を仰ぐ必要があるでしょう。 瀉下作用が強く、血管内脱水の危険のある経口腸管洗浄剤に関しては使用すべきでないことは確かですが、腸管蠕動刺激作用の緩下剤（センナなど）による緩徐な糞便排出促進は必ずしも否定されているわけではなく、適宜判断されるべきと思います（ ただ、これらの処置に際しても、必要に応じて経口補液、あるいは経静脈的な補液で脱水を是正する必要があります。口渇感や血圧、 ［文献］ 本記事は株式会社 ［出典］ 目的：大腸癌待機手術における術前機械的腸管処置（MBP：mechanical bowel prep-aration）の有無による術後合併症の発生の検討を行い，その必要性を明らかにする．対 象：2003年5月から2007年10月の間に当科で待機手術を行った，結腸癌切除症例および 直腸癌前方切除症例467例を対象とした．方法：術前に，MBP施行群と非施行群に無作 為に患者の割り付けを行った．MBP 恋愛運：