腎炎そのものを治す薬はありません。ただし、急性腎炎のきっかけとなった溶連菌などの感染症の治療には抗生物質が使われます。ほかに、炎症をしずめるために抗炎症剤、血尿がひどいときには止血剤、乏尿やむくみがひどいときには利尿剤が使われます。 奈良市登美ヶ丘の小児科・アレルギー科 しだ小児科クリニックです。質の高い専門的な小児科総合診療を提供し、子育て家族を応援するクリニックです。お母さんに安心な広く停めやすい駐車場が60台（同施設内共用）あります。学研奈良登美ヶ丘駅から徒歩10分。 子供が溶連菌感染症を繰り返すには理由があり、薬を途中で止める。しかし止める人にも理由はあり症状が収まることでつい自己判断したくなるのも理解できます。
保育園でよく子どもがもらってくる感染症に溶連菌があります。放っておくととても怖い合併症にかかる可能性がある病気です。長男が3歳の時、この合併症の一つ、急性糸球体腎炎にかかって入院しました。 子供が溶連菌感染症を繰り返すには理由があり、薬を途中で止める。しかし止める人にも理由はあり症状が収まることでつい自己判断したくなるのも理解できます。 元々、尿検査の意味は溶連菌の合併症である急性糸球体腎炎の早期発見が目的でした。 ではどれぐらいの確率で溶連菌後糸球体腎炎が発症するのでしょうか？正確な報告はありませんが、小児人口10万人当たり数人とされています。 30歳初マタ、出産間近の主婦ブログです☆ 慣れてきたら、お料理のレシピやその他いろいろな事をブログに 書いて行きたいです( *´艸`) 出産間近で不安は沢山ありますが、先輩ママのブログを見て頑張ります( `ー´)ノ 溶連菌感染症について 溶連菌ってなに？ 急性上気道炎は9割はウイルス性ですが、残りの1割の細菌性の上気道炎の多くを占める細菌の一つで、正式には「溶血性連鎖球菌」といいます。
このうち4つが当てはまればキットで陽性になる確率は38-63％となります。低年齢であればさらに確率が上がります。Centorスコアのうち2つ以上当てはまれば、迅速検査をすることが推奨されています。溶連菌感染後はよく小児科で、1カ月後くらいの尿を持ってきてね、と言われることがあると思いますが、実はあまり意味がないです。破傷風という病気をご存じでしょうか？ワクチンの普及に伴い、最近はめっきりみなくなり、私も実物は診たことありませんが、破傷風菌はいまだにどこ...この保菌状態で、もしも咽頭痛や発熱がなければ、検査で検出されても治療する必要はまったくありません。人間と共生していて病原性を発揮していないからです。また、溶連菌の検査キットは感度が低く（約70％程度）、陰性でもそのうちの20-30％は培養検査で陽性になるとも言われていますので、検査の信頼度はそこまで高くないのです。ただ、溶連菌は、治療が中途半端だったりすると実はヒトの咽頭に住みついてしまうこともあります。いわゆる「保菌」の状態です。「保菌」の状態でも、迅速キットは一応陽性になります。子供のスギアレルギーの患者さんへの、免疫アレルゲン療法をご紹介します。急性上気道炎は9割はウイルス性ですが、残りの1割の細菌性の上気道炎の多くを占める細菌の一つで、正式には「溶血性連鎖球菌」といいます。A群、B群などというグループに分かれるのですが、咽頭炎で問題になるのはA群です。典型的なものは、咽頭の所見で診断できますが、迷わしい場合は、咽頭ぬぐい液の中の溶連菌の抗原を検出することができ、迅速キットで10分程度で判定できます。免疫の病気なので、しっかり初期の除菌治療を行っていても、腎炎を発症する可能性があります。おしっこがでなくて血液量が多くなるため、血圧が上昇し、頭痛などを来す場合もあり、ひどい場合は高血圧脳症になることもあります。治療は抗生剤です。溶連菌には耐性菌は現時点ではいないと言われているため、どの抗生剤も有効ですが、推奨されているのは、アモキシシリン（サワシリン、ワイドシリン）です。ただ、熱が出て、他のウイルスなどが原因だったとしても、保菌状態にある人は、検査するたびに溶連菌が陽性になることがあります。実際は他の原因で熱が出ているので、そういう場合は抗生剤を飲みだしても、なかなか熱が下がらなかったりします。その場合は、無用な治療をされたということになります。しかも、その後どこからかまた拾ってきて保菌状態になったりします。保菌者は大人でも5-10％程度いるようです。トイレに自分で行ける子は、少しの間はおしっこの色をしっかり見ておくように子どもに伝えておくとよいですね。突発性発疹症のあとの不機嫌については、実は小児科の教科書にもあまり記載がなく、小児科医でも知らない人もいます。この不機嫌の原因について、学術的に考えてみました。たいてい1-3週間くらいで発症することがほとんどで、、おしっこを見ていれば容易に分かります。ただ、おしっこの病気になる可能性がある、と覚えていて欲しいので、1カ月後のおしっこを持ってくるように指導しているふしはあります。その結果、おしっこの量が減り、血尿やたんぱく尿が出ます。おむつの取れた子ではしっかりおしっこの色を見たりしないため、むくみだしてからはじめて外から分かる状態になることも多いです。おしっこの色は真っ赤というよりは「コーラ色」と称されます。子供さんの風邪や胃腸炎の際に使える漢方薬とその飲ませ方について。熱中症は、真夏でなくても、梅雨の晴れ間など、急に気温が上昇したときに発症します。熱中症の予防法、教えます。喘息の症状は夜間が多く、医師の診察時にはよくわからなくなっている場合も多いと思います。実際に我が子がゼイゼイして喘息発作があるのかないのか、おうちで簡単に確認できる方法を説明します！典型的には、発熱あり、喉が痛くて、咳鼻の症状あまりなし、ときにはぶつぶつができることもあります。診察では、咽頭の発赤が強く、「火炎状」とも称されます。分かりやすい人は検査不要で、見慣れていれば診断も簡単です。Amebloブログで、「子供が風邪を引いたと思われるときに、どのタイミングで受診しますか？」というアンケートを行いました。ブログ読者の方々...溶連菌感染後、1-3週間の間に、自分の腎臓を壊す抗体ができてしまい、腎臓を攻撃して炎症を起こすことがあります。溶連菌咽頭炎には抗生剤は著効するため、治療開始した翌日中には熱もすっかり下がり、咽頭の痛みもかなり改善します。（逆にいうと、翌日に下がらなかったら、熱の原因は他にあるということです。）よくあるのが、熱も下がってしまったということで、治療を半ばに中止してしまう人がいるのですが、これが一番よくありませんので、必ず最後まで飲み切ってください。予後は比較的良好で、ほとんどは安静と水分制限や塩分制限、降圧剤（血圧を下げるお薬）や利尿剤（おしっこを出すお薬）などの治療にて改善します。血尿やたんぱく尿は数か月で消失します。医療機関で投薬される抗生物質の軟膏と、市販薬はどのように違うのか、解説します。皮膚感染を起こす細菌の種類について抗生物質の...小児科医の視点で、医療のことから子育てのことまで発信するお役立ちサイト2013年に爆発的流行を見せて話題になった風疹。その症状と予防法、またワクチン接種をしたほうがいい年齢についてまとめました。やみくもに検査するのではなく、しっかり検査前確率を高めて検査しする必要があることが分かりますね。溶連菌は大人でも喉が痛くてしんどいので、しっかり診断して、治療が必要かどうか判断してもらうことが大事です。小児科医として、日々診療していく中で、伝えたいことがたくさんあります。医学的知識だけでなく、子育てノウハウや、日々のちょっとしたことを更新していきます。子どもの過敏性腸症候群過敏性腸症候群とは、英語でIrritable Bowel Syndrome(IBS)とも呼ばれ、検査所見での異常が...そうした無用な治療や、診断間違いを防ぐために、診察所見はとっても大事です。
溶連菌感染症を子供は繰り返す？怖い合併症・重症化と自然治癒と薬の良し悪し。のまとめ.
逆にのんでも良くならない場合には耐性菌の可能性もありますし、別の感染が重なっている（混合感染）ということもあり得ます。1−2日で改善が見られない場合には再度受診していただきたいと思います。施設によっては慎重に１週間後、２週間後、４週間後、とまめにチェックしている病院もあります。典型的な症状であれば調べる必要もないのですが、微妙な症状の場合には、検査はとても役に立ちます。じつはこれに関しては、しなくても良いんじゃ無いの？という意見もあります。あとは咽頭培養という方法もあります。迅速検査と同様に喉をスワブで擦って、それを培養します。咽頭炎や扁桃炎を起こしやすい菌で、喉が痛いお子さんの10人に3人は溶連菌とも言われます。すぐに結果がわからないのが難点ですが、検出されたときには、どの抗生剤が効くか？まで判定できるのが利点です。あと、喉スプレーは使用しないようにしましょう。症状も飴を舐めるほども良くなりませんし、アレルギー反応を引き起こすことがあります。登園・登校の基準は重要ですね。抗生物質を飲んでから24-48時間以上経っていて、症状がよくなっていればOKです。もし自分なら、すこしでも血尿が出ているなら、治療はするしないにかかわらず、自分の体ですから知っておきたいと思います。無治療でも普通は自然に良くなります。ただ、当院では抗生物質で治療します。合併症を予防するために最後まで、指示された量を飲み切りましょう。これも、そこまでやらなくても良いのでは、と個人的には思います。喉が痛いからと行って水分を取らないとこじれてしまうことがあります。溶連菌が陽性だとこんな感じになります。当院での実際の症例です。しかしながら、ちいさい赤ちゃんが溶連菌にかかることは少ないですが、かかると咳、鼻も出ます。喉が痛いだけでは、普通の風邪のウイルスが原因なのか？溶連菌が原因なのかわかりません。溶連菌に咳、鼻はあまり無い症状ですが、それでも咳、鼻や、それらが付着した手やドアのノブ、スマホ、、、、などなどを介してうつります。ですので、しだ小児科クリニックでは１ヶ月後のみ検尿をしております。しかし、尿検査は負担のある検査では無いですし、目で見てわかる血尿でなければ放っておいても良い、というのは少し乱暴かなと個人的には思っています。なったら厄介ですので、しっかり抗生物質で除菌しちゃいましょう。厚生労働省の「保育所における感染症対策ガイドライン（2018年改訂版）」にも『抗菌薬内服後24〜48時間経過していること。』と記載されています。抗生剤が効いてくれば引いてきますが、それまでの間しんどい場合には、抗アレルギー剤や抗ヒスタミン剤などをつかって痒みを抑えます。溶連菌にかかってしまうと、急性糸球体腎炎を起こすことがあります。最近は迅速検査というものができて、簡単に調べられるようになりました。ですので、見た目に尿が普通なのであれば尿検査はやらなくても良いのでは？という先生もおられます。18歳以下の子供にアスピリンを含む解熱剤は使わないでください。脳炎・脳症のリスクをあげてしまいます。治療が必要な程度の腎炎になった場合には、目で見てわかるような血尿（肉眼的血尿）が出るので、検査しなくてもわかる。 少しずつ、血尿っぽかったのが色が薄れてきて、量も増えていくのがわかりました。草むらで走り回っていたせいかしら、と思い、医者にかかることはせず。梅雨がくると思い出すのは、長男が溶連菌にかかってえらい目にあった、ちょうど7年前の6月のことです。この春、職場に復帰した同僚のワーママさんも、呼び出しと自分の体調不良で、ろくに仕事にならないと嘆いていました。…このときこれが「むくみ」だと気づいていれば、と悔やまれます。とにかく不安で、母親である自分のせいだと責めるしかありませんでした。これはただごとではないと思ったので、夫にも連絡して早退してきてもらいました。おそらく腎炎のようだということは知らされていたので、先生に「普段の食事の塩分が原因か」とか、いろいろ聞いてしまいました。いつも診てくれている信頼のおける先生が、「詳しく検査をしたほうがいい。いつもと様子が違いすぎる」と。保育園に子どもが通っているとどうしても感染症は避けられませんよね。これから保育園に預ける方や、預けているけどまだかかったことのない方の参考になればと思い、声を大にして言います。何かあっても、すぐに対応してもらえるように配置されている病室です。でもその前後、熱が出たわけでも、特に体調を崩したわけでもなく、普通に保育園に通っていました。みんながかかるものではありませんが、ひとつの情報源として読んでください。可能なものはほかの人に分担してもらい、かなり心配をかけてしまいましたが、「仕事のことは後でいいから」と言ってもらい、とにかく看病に専念することに。また、おしっこがきちんと出ているかが大事なので、看護師さんにやり方を教えてもらって、子どものトイレのたびに尿瓶から計量カップに移し替えて量を記録していきました。主に“のど”に感染して、咽頭炎や扁桃炎、それに小さく紅い発疹を伴う猩紅熱といった病気を引き起こします。血液検査だけではまだ特定できず、髄膜炎かもしれない、とのことで髄液も検査することに。薬が効いてきたようで、入院後の2,3日で熱が下がっていきました。「どうしよう、うちの子死んじゃうかもしれない」と一気に弱気になりました。「私が仕事をしてなかったら…」を強く考えてしまうのはこの時でした。原因も特定できない、このまま何日入院しなければならないかも、この時点ではわからないまま、上司へ連絡。小さな子では精神状態が病状に影響を及ぼすので、親がそばにいて安心させることが大事です。処置室から戻ってきた子どもは泣きすぎて、力が入りすぎて、目の周りの毛細血管が内出血を起こして赤くなるほどでした。 溶連菌感染症について 溶連菌ってなに？ 急性上気道炎は9割はウイルス性ですが、残りの1割の細菌性の上気道炎の多くを占める細菌の一つで、正式には「溶血性連鎖球菌」といいます。 溶連菌は大人子供関係なく感染するが、どちらかというと子供がかかりやすい。 溶連菌薬（抗生物質）を飲まないといけない理由は、合併症を予防するため。 溶連菌薬（抗生物質）を飲まないと、急性糸球体腎炎や心臓に重大な合併症を残す場合がある。