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私は、高血圧は動脈硬化の物理的な結果と考えており、真の原因「血管プラーク」の減少に取り組んでいます。血管プラークは主に、口から入った酸化した油脂類なので、改善の柱となるのは、脂質を制限する食事療法です。そこで「rap食」を考案しました。 ・頸動脈内剥離術(cea)術前と術後 ・摘出した各種動脈硬化性プラーク ・mri,mra 頚部血管mra（これは造影剤を使う方が鮮明な画像が得られる） mraはmriと同時にできる血管だけをみる検査のことです。狭窄の存在が一目瞭然です。 頸動脈エコーは、首の両側の頸動脈の中のプラークの厚みを調べるために行われる検査です。プラークとは、動脈の中にある内膜の油汚れの厚みのことです。プラークがたまること自体が、動脈硬化がどのくらい進んでいるかの目安になります。 頸動脈狭窄症の治療には、内科的治療(薬による治療)、外科手術：頸動脈血栓内膜剥離術(cea)、カテーテル治療：頸動脈ステント留置術(cas) の3種類があり、まず、内科的治療を行い、必要に応じて、外科手術やカテーテル治療を追加するのが一般的です。 こす可能性があげられます。フィルターをセットしても、血栓やプラークのかけらを完全に取り除くことはできないからです。次のうち、一つ以上にあてはまるときこの治療では、普通、足の付け根の動脈（大腿動脈）から管（カテーテル）を入れ、大動脈を逆行する形で頸動脈に誘導するので、大動脈などにかなり進んだ動脈硬化性病変がある場合、カテーテルの誘導時に血管壁をこすってしまい、大動脈のプラークがはがれて内臓や足の血管にコレステロールの結晶が飛び散ることがあります。

頸動脈エコーは非常に簡単な検査であり、首に機器をあてるだけであって、ほんの数分で終了してしまいます。 痛みはなく、その他、体に負担がかかることもありませんから、是非とも受けておくべきです。 エパデールは、頸動脈プラークの治療薬です。 頸動脈プラークの治療法は？メリットやデメリットは？ 狭窄率はどれくらいで治療の対象になるの？ 何科を受診するの？ 頸動脈のプラークの種類は？ エコーの輝度によってプラークを診断できるの？ 以上について解説していきます。 中等度以上の狭窄に対しては、抗血小板薬投与を検討する。 軽度から中等度狭窄に対しては、頚動脈プラークの不安定化や潰瘍形成が認められる場合は頚動脈血栓内膜剥離術を検討する。 そのプラークが原因で「 脳梗塞 」を起こしたり、脳梗塞の前兆である「 一過性脳虚血発作 」を起こしているような場合は、薬による治療に加えて 頚動脈内膜剥離術 （cea）や 頚動脈ステント留置術 （cas）を考える必要があります。 高度狭窄に対しては、抗血小板療法、降圧療法、脂質低下療法を含む最良の内科的治療による効果を十分検討した上で、頚動脈血栓内膜剥離術を検 造影CT検査では造影剤を注射したり、放射線に被曝するというデメリットがありますが、治療方針を決定するためには必要な検査の一つになります。これらの「ダイナミックな情報」を調べることができるので、頚動脈プラークの治療を行うためには重要な検査になるのです。プラークで狭くなった頚動脈の先にどれくらいの血液が流れているのか？そして、プラークのある頚動脈がもしつまってしまった時には、”お助け”の血流で脳梗塞を予防できるかどうか？プラークの不安定性を知ることができるのですが、調べることができる範囲が限られており、また非常に小さなプラークを調べるには限界があるというデメリットがあります。それでは脳梗塞を予防するために、頚動脈プラークの治療法を3つ紹介していきましょう。このプラークがどんどん大きくなると、それに伴って頚動脈が狭くなってくるので、脳への血流が低下してしまいます。脳梗塞の予防目的に使われる主な抗血小板薬は、次の3つの薬になります。この脳血管カテーテル検査ですが、プラークの性状は全くわかりません。またプラークのある頚動脈の位置が、顎の骨に隠れるようなところにあると、手術をすることがとても難しくなります。血管が屈曲していたり、石灰化が強いような患者さんは、この後で紹介する「カテーテル手術」が難しいため、このCEA手術を選択します。ステントを拡げた時に、プラークから血栓が飛んでいかないように工夫がなされており、初期の頃の治療に比べるとすごく安全な治療になってきています。（0.数ミリほどプラークが退縮したとかいうデータはありますが・・・）石灰化病変があると頚動脈自体が非常に硬くなるので、あとで説明するカテーテル治療を行うことができなくなります。頚動脈プラークを見つけた時によく患者さんに次のように聞かれます。しかも局所麻酔をして血管の中にカテーテルを入れたり、放射線に被曝してしまうので、4つの検査の中では最も侵襲を伴う検査になります。首のところを数センチ切って頚動脈を剥き出しにして、その頚動脈を一時的に遮断している間に血管壁を切り開き、中からプラークをごっそりと摘出するという手術です。（でもCEAは首のところを切らないといけないので、もし手術される側になったら・・・悩みます）首にエコーを当てるだけなので「簡単」で「迅速」に検査をすることができます。造影剤を使ったCT検査で、頚動脈の血管狭窄を調べることができます。僕個人的には、先ほど紹介した「頚動脈内膜剥離術（CEA）」の方が優れた治療だと思っています。生活習慣の乱れている方やある程度の高齢者になると、頚動脈にプラークができてしまうのは仕方ありません。しかしこの頚動脈ステント留置術ですが、せっかく治療したのにまたプラークが成長してきて、もう一度ステントを内側に留置することになる場合もあります。この造影CT検査では、プラークの性状自体を調べることはできないのですが、次に挙げるメリットがあります。脳梗塞のリスクが高いと考えられている不安定プラークの特徴は次のものになります。Copyright © 職業としてのDr.アキラッチョ All Rights Reserved.