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理学療法士が「介護とリハビリ」について考えます。読者の皆様、いつもありがとうございます。当ホームページ管理者「理学療法士H」は、   さて今回は「常識を疑え」シリーズの第5弾。ここまで、介護の「常識」と呼ばれるものについて、ちょっと違った角度から論じてきた。 <質問> 「職場で意見が分かれています。移乗介助で相手の股の間に自分の足を入れるのはさて、皆さんならどう答えるだろうか。インターネット上の「回答」を見てみると、意見が  国家資格である「介護福祉士」のテキストを見れば、答えが書いてあると思い調べてみた。「➀新介護福祉士養成講座（生活支援技術II、第3版、2014、中央法規）より➁介護福祉士実務者研修テキスト（第2巻、2015、中央法規）より 上記➀「新介護福祉士養成講座」は、最新刊「<移乗動作全般に渡り介助が必要な利用者の介助 p147>   ◎足を入れて体を近づけることで自分と相手の重心位置が近くなり、運動学的に最も楽に行なえる方法だからです。 ◎人間の股間に足を入れるのはセクハラ・人権無視に値する。    著作権保護より、上記イラストはイメージ図として作成。   書籍やメディアなどからは、①最新 介護福祉士養成講座より②介護福祉士実務者研修テキストよりどうやら そこで今回のテーマの結論は以下のようにしてみた。これが○相手の膝が内側へ倒れそうなら自分の膝を中へ…○相手の膝が外側へ倒れそうなら自分の膝を外へ…○相手の膝が膝折れしそうなら自分の膝で相手の膝を押さえて、若しくは自分の両膝で相手の膝を挟んで… ただし… さて、最初の質問をもう一度読み返してみよう。「相手の股の間に自分の足を入れたら駄目なんですか…?」。この質問に対して、あなたならどう答えるのだろう。  このサイトはスパムを低減するために Akismet を使っています。訪問看護ステーションで働く理学療法士。典型的なＢ型気質で重度の人見知り。対人援助の仕事をしていながらも、出来れば人と会話せずに引きこもりたいと願う変人。趣味は、この世の人間関係の仕組みを解明すること。メールアドレスを記入して頂ければ、無料で更新情報等を送ります。メールアドレスが表示されたり悪用される事はありませんので、お気軽にどうぞ。   さて今回は「常識を疑え」シリーズの第5弾。ここまで、介護の「常識」と呼ばれるものについて、ちょっと違った角度から論じてきた。賛否両論あるとは思うが、このホームページを機に「介護」という仕 ...  今回は「常識を疑え」シリーズの第3弾。介護の「常識」と呼ばれるものについて、ちょっと違った角度から論じてみたいと思う。 「移乗動作は健側方向へする」...そんな常識が介護の教科書には載っ ...  「パタカラ体操」をご存知だろうか。病院や施設で食前体操として行われることが多い体操である。今回はこの体操の意味について考えてみよう。 【4コマ漫画】老人ホーム日記   体操の効 ...脳卒中や脊髄疾患などで下肢の麻痺を患うと、歩行に大きな影響を与える。特に「尖足」といって足先を持ち上げる筋肉が正常に働かないと、歩く時に床につまずいてしまい転倒リスクとなる。それを防ぐため、装具を使っ ...  書店に行くと、様々な移乗に関する書籍が並んでいる。関連記事「常識を疑え～移乗介助で股の間に足を入れる？入れない？～」でも述べたように、その方法論は少しずつ違っており、果たしてどれが正しい ...車椅子上の利用者様で、足のスネに傷がある人を見かける事がある。   最初は「こんな所になんで傷が出来るんだろう…」と不思議に思っていたのだが、どうやらその原因は車椅子の「フットレスト」にあっ ...  もう90歳になるAさんが何やら書き物をしていたので、ちょっと覗いてみた。すると、リハビリ室に貼ってある相田みつをさんの詩を写していたようだ。Aさん曰く、「こんな言葉、思っていても出てこな ...  車椅子に座っていると、どんどんお尻が前へ滑ってしまい、「ずっこけ座り」になっている人を見かける。この座り方は、お尻や背中に剪断応力が加わり「褥瘡」の原因の一つとなる。その他、「関節変形」 ... Copyright© 4コマ漫画で考えるリハビリ脳の作り方 , 2020 All Rights Reserved. 利用者さんが重たくてふらつくという場合には、重心を下げて足腰に力を入れ全体の力で移乗するのがポイントです。本人さんが足に力が入るようであれば足に力を入れてもらって、ちゃんと足がつくかとかベッドの高さも重要です。ずり落ちた時に持ち上げる時がすごく大変なので。 杖の固定ネジや杖先のゴムが正しい状態かチェックする 介助をするたびに上記のような事故を想像してしまうと、介護士さんたちは安心して介護ができないのではないでしょうか。 実際に事故を起こしてしまった方や事故の場面に立ち会った方はどんな不安な思いをされたのか、生の声をご紹介します。 体験談1. 介護の方法は一つじゃないので、足が絡まったり引っかかったりすることなく移乗させられるのなら、足を入れるやり方もありですが、個人的な感想としては、足を大きく開いて重心を落とすやり方のほうが楽にでき、自分にもあっていると思いました。 脇に入れてないほうの手で、利用者さんの手を支えるように軽く握る; 利用者さんの歩調を合わせて歩く ※片麻痺がある場合などは、介護士は麻痺がある側に立つようにしましょう。 杖を使っている場合. 実技免除のために行われる介護技術講習では、利用者の足の間に入れ、くるっと回すやり方はngと言われました。 その介助方法は過去の方法だよ。 両足の間に足を入れないで自分の膝で相手の膝をロックしながら行なっています。 「オットーリフト株式会社」は2020年1月1日より「介護移乗」って何？そう思っている人も多いかもしれません。ですから、介護移乗とは、文字通り移すための介護ということになります。よく使われるのが、ベッドから車いすへ移る動作（その逆もあり）です。原因は人それぞれですが、自分で体を動かせない場合には、全介助での介護移乗が必要になるわけです。 そこで大切なのが介護移乗の方法です。ここでは主に、車いすへの介護移乗についてお話していきましょう。といったところでしょうか。 それでは、全介助での介護移乗について、さきほどの①～④とあわせてお話していきますね。 車いすのチェック？と思うかもしれませんが、車いすへの介護移乗なのに、その車いすに異常があったら困りますよね。 介護移乗に限ったことではありませんが、介護をする際に、その相手に「これからお手伝いをしますよ」と、お伝えしなくてはいけません。相手に動くことを伝えると、体が動かなくても「動く」「介助される」という意識が働きます。そして、体を起こす準備ができるわけです。この体を起こす際は、介助者が自分の力だけで無理に起こすのは危険です。 全介助だから、足がついていなくてもいいのでは？という人もいますが、両足がつくと、そこに体重が少しでも分散されますし、なによりも「これから立ちます」ということが相手に伝わります。 相手を前傾姿勢にすることで、相手のお尻の部分が少し上がるのです。また、介助を受ける人も、立たせられるという感覚なので、協力できません。 車いすの座面に、深く座っていなければ、介助者は車いすの後ろに回って、相手の両脇下から腕を入れ、やや前傾姿勢をとってもらいながら手前に引き寄せます。両足をフットレストに乗せることも大切です。 最近よく耳にするのが「介護移乗で足を股の間に入れない」ということ。どちらの方法が正しい、間違っているということはなく「介助を受ける人の状態に合わせる」というのがベストでしょう。足が安定せず、膝が内側に折れやすい人であれば、足を間に入れて動かないように支えますし、足が安定していれば、自分の足は入れずに全介助で介護移乗を行いましょう。 介護移乗に限ったことではありませんが、どんなときでも介助中は、介助を受ける人から手を放さないことが重要。介護移乗も含めて、介護には正解がありません。足を入れる・入れないということもそうですが、介助方法はその相手にあったものを用いることです。さらに、介護移乗やそのほかの介護も、自分と相手に優しい方法を探すことも大切です。一つの方法が「これでいい」と思わず、もっと他にもあるかも？という探求心を持って介助をしたいですね。 介護移乗も含めて、介護には正解がありません。足を入れる・入れないということもそうですが、介助方法はその相手にあったものを用いることです。 さらに、介護移乗やそのほかの介護も、自分と相手に優しい方法を探すことも大切です。一つの方法が「これでいい」と思わず、もっと他にもあるかも？という探求心を持って介助をしたいですね。