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できるように濃い色を用いるなどの工夫が必要である。 視空間障害は移動能力のある認知症高齢者の転倒のリス クになっており,Erikssonら11)の研究では,精神科病 棟の認知症高齢者の転倒リスクに関し … 0000080910 00000 n
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ナースコールをなんとなく押せない、ナースやスタッフを呼びにくい、身体的に押せない、もしくは押しづらい。そのようなケースがあります。利用者を守るナースコールが押せない、または押しづらいのでは大問題。ここではその理由と解決法について考えてみたいと思います。 0000149350 00000 n
今回は、他院でアルツハイマー型認知症の診断にてドネペジルが処方されていたATさんに対して行った工夫を紹介する。 ちなみに、 不安や抑うつという陰性症状に不眠がくっついているケースには、トラゾドン(抗うつ薬)が結構な打率で効く。 クエチアピンは6.25mg~50mg、トラゾドンは12.5mg~75mg、ニトラゼパムは2.5mg~10mgで調整している。 認知症高齢者の高度不眠に対しては、少量の抗精神病薬もしくは抗うつ薬、もしくはロゼレム(ロゼレムは一応眠剤)を夕方に入れて睡眠の準備を行い、眠前に少量の眠剤で寝てもらうようにすると上手くいくことが多い。 (現病歴) 施設入居中。 脳梗塞の既往もあり。投薬の工夫について相談。〇〇クリニックより紹介状あり。施設希望は依存心の改善。 (診察所見)(診断)(考察) 不安からの依存亢進なのか。ちょっと厳しい評価のような気もするが、施設としては自分で出来ることには自分で取り組んで欲しいと。 日時見当識は抜群に良い。ATD要素はほぼなしだろうから、内服中のドネペジル5mgは中止とする。 GDSは5/15と低いが抑うつ表情は気になるのでトラゾドン25mgで睡眠対策と抑うつ対策を開始する。既に内服中のニトラゼパム5mgは残す。日中活気対策はサアミオンを考えておく。 親戚の不幸に心を傷めている。 ドネペジル終了に伴う有害事象はない。睡眠の質も特に変わらないと。 現在、0時と3時にスタッフが声かけしてトイレ促しをし、それ以外は本人コールで4回ほどトイレに行く。 ウリトスをお試しで。トラゾドンは50mgに増量。 トラゾドン増量で睡眠の質は確実に良くなった。ウリトス併用した夜はコールは3回。それ以外は5~6回。 ウリトスを定期内服に昇格させる。良い感じにまとまってきた。受診前日は何故か病院受診を怖がるのだと。診察室ではそのような素振りは見えないが。 ATさんと一緒にiPadで写真を撮影。それを、受診前日にスタッフが見せることで安心が得られるかを試す。 同伴スタッフも、「現状特に問題はなくなった」と評価。iPadでの写真提示も安心に一役買っている様子。 (最終処方) (引用終了) 0000074494 00000 n
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スイッチ・コントローラの工夫 - ナースコール編 - - 電動車いす操作編 - 厚生労働省精神・神経疾患研究委託費 筋ジストロフィー患者の ケアシステムに関する総合的研究 PT・OT共同研究連絡会 . 0000026281 00000 n
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